GABA定量研究可治疗视神经脊髓炎谱系疾病

　　近期，某医院研究了视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)病人认知功能障碍与内侧前额叶(MPFC)GA含量的关系。研究发现，NMOSD病人MPFC的GABA含量下降与认知功能损伤有显著关系，这表明局部脑GABA含量的变化可能是NMOSD病人认知功能下降的代谢指标。

　　研究背景

　　认知障碍是部分视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的症状，其病理生理机理尚不明确。目前已知的GABA能量/谷氨酸通路功能障碍涉及抑制性和兴奋性神经递质与部分神经疾病有关。该研究旨在探讨抑制γ-氨基丁酸(GABA)和兴奋性谷氨酸和谷氨酸(GLX)神经递质水平的变化及其与认知功能的关系。

　　研究方法

　　本研究包括29例NMOSD患者和28例性别、年龄和教育(HC)。所有参与者都接受了临床和认知评估，以及MRS波谱扫描。在Phipsipsingengena3.0T机器上，使用MEGA-PRESS序列检测大脑前额叶皮质(MPFC)和左丘脑GA和GLX水平。以总肌酸(TCr)作为内部参考。比较GABA和GLX水平，并与认知评分和临床变量进行相关分析。

　　1-A3/B1-B3显示MPFC和左丘脑VOI放置位置。A4/B4显示MPFC和丘脑编辑谱的代表。C图表显示数据拟合结果。

　　研究结果

　　NMOSD患者MPFC中GABA+/tcr水平明显低于HC(P=0.028)。NMOSD患者MPFC中GABA+/tcr水平与语言记忆分数(R=0.462，P=0.027)和整体认知分数(R=0.40，P=0.035)明显相关。GA+/tcr和GLX/tcr水平组在左脑的GABA+/tcr组之间没有明显差异，并且与NMOSD患者的认知分数没有明显相关(P平均>0.05)。

　　研究结论

　　当地GABA+水平的变化可能是NMOSD患者认知功能下降的一个潜在代谢特征，这与NMOSD患者MPFC中的GABA+水平下降有关。